Følelse af smerter i maven er et ret almindeligt ubehag. Vi har alle lidt det på et eller andet tidspunkt i vores liv efter et rigeligt måltid, eller når vi har indtaget fede, krydrede eller ikke-tolerante fødevarer. Også hvis vi er meget nervøse, kan vi mærke den typiske 'knude' i maven, der sker, når vi kan løse det problem, der bekymrer os. Men du skal være opmærksom på nogle tegn, der kan indikere, at det er et mere alvorligt problem.
Dr. Antonio Moreno García, specialist i fordøjelsessystemet og talsmand for det spanske institut for fordøjelsessystemet (FEAD) forklarer os, hvilke sygdomme der kan forårsage dette ubehag, og hvornår vi hurtigst muligt skal gå til lægen, fordi det kan være noget alvorligt, der kompromitterer din livstid.
Hvad kan være årsagerne til smerter i maven?
Udtrykket, som læger bruger til at definere smerter i maven, er epigastralgi . De henviser til det, når det er placeret i den øverste kvadrant af maven, i midten og under brystbenet.
Dets årsager kan være flere, og blandt dem kan vi klassificere dem som årsager til fordøjelsesoprindelse, som er de hyppigste og ikke-fordøjelsesårsager.
De kan forekomme pludseligt og akut. Selvom der er mennesker, der normalt føler det i lang tid og i episoder.
Vi har en meget bred vifte af patologier, der forårsager smerter i maven. De kan variere fra milde tilstande, såsom gastroenteritis, til meget alvorlige, såsom en sprængt aortaarterie-aneurisme.
Mavesmerter: fordøjelsesårsager
- Gastroøsofageal reflukssygdom . Det sker, når maveindholdet vender tilbage til spiserøret, der irriterer det.
- Gastroduodenal mavesår. De er sår, der vises på maven i maven.
- Infektiøs gastritis. Det er en betændelse i maveslimhinden og kan produceres af en virus, bakterier eller parasitter.
- Gastritis på grund af indtagelse af lægemidler såsom antiinflammatoriske lægemidler . Betændelse fra at tage disse stoffer uden et lægemiddel, der beskytter maven.
- Dyspepsi . Øvre mavesmerter, oppustethed, halsbrand og endda kvalme fra fordøjelsesbesvær, stress, stoffer eller andre årsager.
- Meteorisme eller gasser. Det er abdominal udspil forårsaget af produktion og ophobning af en overdreven mængde gasser.
- Spasmer i spiserøret. Smertefulde sammentrækninger i det muskulære rør, der forbinder mavehulen med maven.
- Esophageal achalasi . Det er en sygdom i spiserøret, hvor den ikke fungerer ordentligt og ikke kan udvise mad til maven.
- Lithiasis eller sten i galdeblæren eller almindelig galdegang . Smerten manifesterer sig normalt på højre side af maven og kan ledsages af opkastning.
- Akut eller kronisk pancreatitis. Betændelse i bugspytkirtlen.
- Akut blindtarmsbetændelse. Betændelse og infektion i tillægget, en lille sæk placeret i tyktarmen.
- Perforering af maven. Hul i maven, forårsaget af et sår.
- Intestinal iskæmi Tarmvævs død.
- Portal venetrombose. Hindring af denne vene, som er den, der fører blod til leveren fra tarmen på grund af en blodprop.
- Kræft . Tumorer i maven og det biliopancreatiske område.
Mavesmerter: ikke-fordøjelsesårsager
- Akut myokardieinfarkt . Hjertet modtager ikke nok blod på grund af i mange tilfælde tilstoppede arterier.
- Dissektion eller brud på aortaaneurisme . Det er det vigtigste fartøj, der fører blod til maven. En aneurisme er den unormale udvidelse af aorta. Nogle gange kan det gå i stykker på grund af dets udbulning og kan være fatalt)
- Perikarditis . Betændelse i membranerne, der omgiver hjertet.
- Muskelsmerter i ryggen, der udstråler fremad.
- Neuralgier som dem, der forekommer efter at have lidt en herpes zoster-infektion.
De mest almindelige årsager til mavesmerter
Selvom der, som du kan se, er utallige årsager, der kan forårsage smerter i maven, er de mest almindelige patologier relateret til:
- Calculi (sten) eller lithiasis i galdegangen, såsom galdekolik.
- Akut pancreatitis .
- Gastroøsofageal tilbagesvaling på grund af tilstedeværelsen af en bakterie, Helicobacter pylori.
Hvordan ved du, om det er noget seriøst?
For at lægen kan stille en god diagnose, er det meget vigtigt, at du holder styr på de tidspunkter på dagen, hvor du føler disse ubehag. Dette hjælper dig med at bestemme, hvilke tests der er nødvendige for at bekræfte, hvad der forårsager smerten.
- Fastende . Den smerte, der optræder efter et par timers spisning, og som er lindret ved at tage mad, skulle få os til at tænke på mavesår.
- Smerter i maven om natten. Hvis du vækker os om natten, kan smerten skyldes en refluksforstyrrelse, der forværres af stillingen, når vi sover. Men hvis denne situation fortsætter, og der ikke er surhedsdata, skal det med en læge udelukkes, at der er bugspytkirtel-, gastrisk neoplasmer eller kredsløbsproblemer.
- Smerter i maven efter at have spist . I dette tilfælde er de hyppigste årsager de, der er relateret til galdesten eller galdesten (galdekolik), gastroøsofageal reflukssygdom, dyspepsi af dysmotilitetstype og bugspytkirtel såsom kronisk pancreatitis.
Hvilke tests er nødvendige for at diagnosticere mavesmerter?
- Aftale med lægen . I det vil specialisten foretage et interview, hvor lægen kan få oplysninger om smertens karakteristika og vejlede de supplerende tests, der skal udføres, og i hvilken rækkefølge.
- Blodprøver . Det er vigtigt, fordi det vil være muligt at vide, om der er anæmi, og af hvilken type eller ændring af transaminaser og kolestaseenzymer. Alle disse markører peger mod en patologi relateret til galdeblæren eller bugspytkirtlen.
- Ultralyd af maven . Det giver en meget pålidelig vurdering af abdominale strukturer. Med det vil det være muligt at undersøge, om der er sten i galdeblæren eller galdekanalen, morfologien i bugspytkirtlen, hvis den er betændt, eller der er læsioner. Du kan også se leveren og abdominal cirkulation. Ultralyd kan også identificere inflammatoriske læsioner i maven, tyndtarmen og tyktarmen.
- Øvre fordøjelsesendoskopi. Det består i at indføre et rør med en optik gennem munden. Denne test udføres normalt med sedation, så du vil ikke bemærke noget. Med det vil specialisten undersøge spiserøret, maven og tolvfingertarmen for at vurdere tilstedeværelsen af irritation eller læsioner i spiserøret på grund af tilbagesvaling, hvis der er en hiatal brok, sår i mave og tolvfingertarm, gastritis eller tumorer. Derudover tillader endoskopi udtagning af prøver samt behandling af sår, hvis de udgør komplikationer såsom blødning.
- 24-timers pH-metri . Denne test udføres, hvis der er mistanke om gastroøsofageal reflukssygdom. Det består i at placere et meget fint kateter gennem næsen i maven for at se, om syren fra maven passerer ind i spiserøret.
- Esophageal manometri . Det er en test med højopløsningsudstyr, der giver information om, hvordan spiserøret fungerer. Det gøres, når læger mener, at smerten kan skyldes spiserørspasmer, achalasi (en sjælden tilstand, hvor spiserøret ikke kan levere mad til maven) eller en anden bevægelsesforstyrrelse i spiserøret. Den består af en lille sonde, der indsættes gennem næsen i maven og måler, hvordan den trækker sig sammen og slapper af musklerne afhængigt af om vi sluger eller ej.
- CT eller MR . Hvis der mistænkes et problem med galdekanalen eller bugspytkirtlen, vil lægen efter ultralyden råde til at udføre en undersøgelse foretaget af CT eller med magnetisk nuklear resonans (MRI) for at evaluere bugspytkirtlen og / eller galdekanalen (cholangioMRI).
- Ekkoendoskopi . Det er en teknik, der har repræsenteret et stort fremskridt i studiet af patologien i den øvre fordøjelseskanal. Det består af et endoskop, der er i stand til at udføre en ultralyd gennem spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Med det er det muligt at se disse organer meget tæt, hvilket er meget nyttigt til diagnose af problemer med galdegang og bugspytkirtel, hvilket på grund af deres egenskaber og anatomiske placering er vanskeligt at evaluere. At være så tæt på bugspytkirtlen er det i stand til at undersøge dens egenskaber godt og tage biopsiprøver for at undersøge dens læsioner.
Hvornår kan det være for noget mere seriøst?
Du skal være meget opmærksom og lave en aftale med din læge så hurtigt som muligt, når disse symptomer vises:
- Meget intens akut smerte , som ikke aftager eller ledsages af kraftig svedtendens, kvalme og opkastning. I disse tilfælde anbefales det at gå til en akutafdeling for at udelukke hjerte- eller andre symptomer, såsom akut pancreatitis.
- Dysfagi eller problemer med at synke faste og / eller flydende fødevarer.
- Episoder med natlig opkastning (opkastning) af mad fra mave til mund.
- Brystsmerter
- Uberettiget vægttab , det vil sige, du er ikke på nogen diæt for at tabe dig.
- Hvis blod opkastes, eller der vises afføring af melen (sort og klæbrig som tjære).
- Drukning episoder , især natlig, relateret til opkast fra maven.
