Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som ulcerøs colitis, som er karakteriseret ved at forårsage diarré og mavesmerter blandt andre symptomer, der undertiden er meget varierede. Forekomsten af IBD er ganget med 10 i Spanien i de sidste 25 år, og i øjeblikket opdages omkring 2.000 nye tilfælde om året med en årlig stigning på 2,5%.
Årsager til Crohns sygdom
Det vides ikke, hvorfor en svigt i immunsystemet forårsager betændelse, som i Crohns sygdom kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen, fra munden til anus; og i tilfælde af colitis ulcerosa er det kun placeret i tyktarmen. Dens årsag er ukendt, selvom interaktionen mellem forskellige faktorer fører til en overdrevet immunrespons mod selve tarmmikrobioten.
I Spanien er der omkring 150.000 mennesker, der lider af inflammatorisk tarmsygdom, ifølge ACCU ESPAÑA
Crohns sygdomssymptomer
Ikke alle patienter har alle disse symptomer, og nogle har ingen:
- Diarré med eller uden blødning. Der kan være mere end et dusin badeværelsesbesøg om dagen.
- Mavesmerter, der kan forekomme et vilkårligt sted og har en lang udvikling.
- I nogle tilfælde feber.
- Mistet appetiten
- Vægttab.
- Træthed på grund af selve betændelsen
- Læsioner i hud, knogler, øjne … stammer fra betændelse.
Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom
40% af Crohns patienter tager et år at få diagnosticeret, fordi det er en lidt kendt sygdom og let at forveksle med lidelser, der forårsager diarré og mavesmerter (tarminfektioner, cøliaki, irritabel tarm …).
- Mere vanskeligt stadig. For yderligere at komplicere diagnosen er Crohn præget af bluss og andre perioder, hvor sygdommen er i remission og ikke har nogen symptomer.
- Hvad vil lægen gøre. Han vil bestille blod- og afføringstest. Ud over en koloskopi og om nødvendigt en CT og MR.
Crohns sygdom: behandling
Målet med behandlingen er at genskabe patientens livskvalitet i det omfang det er muligt. Til dette er det vigtigt at kontrollere og, hvis det er muligt, helbrede betændelse. Crohn heler ikke, men betændelsen gør det. Da det manifesterer sig på meget forskelligartede og skiftende måder under hele evolutionen, vil behandlingen blive personlig.
- Personlig kost. Du skal følge en afbalanceret diæt uden begrænsning af mad. Kun i tilfælde af at udbruddspatienten ikke tolererer mad, er det nødvendigt at begrænse det; men det skal være en midlertidig begrænsning. Hvis du har Crohns og stenose, fremsættes der særlige anbefalinger vedrørende fiberindtag.
- Farmakoterapi. Der er klassiske behandlinger (kortison, immunmodulatorer …) til biologiske, som er antistoffer, hvis funktion er at blokere den inflammatoriske kaskade i nogle af dens punkter.
- Kirurgi. I mange tilfælde er det nødvendigt at løse betændelse, der ikke reagerer på behandling eller på grund af komplikationer fra crohns. Men kirurgi kurerer ikke sygdommen, og efter den skal behandlingen fortsættes.
Det er meget vigtigt ikke at ryge. Crohn-patienten skal stoppe med at ryge, og hvis det er vanskeligt, søg hjælp til det. Crohns patient, der ryger, reagerer dårligere på behandlinger og skal gennemgå hyppigere operationer.
Konsekvenser af sygdommen
At have Crohns sygdom er ikke kun et problem i sig selv, det kan føre til andre helbredskomplikationer. Følgende skiller sig blandt andet ud:
- Underernæring Ikke kun på grund af manglende appetit eller diarré, men også og i højere grad afledt af selve betændelsen.
- Perianale skader. Fra en analfissur til fistler eller bylder.
- Osteoporose. Knoglesvækkelsen er hyppig hos Crohns patienter på grund af selve betændelsen, der kan hindre absorptionen af essentielle næringsstoffer på grund af kronisk brug af kortikosteroider.
- Gigt. Denne betændelse i leddene og vævene, der omgiver knoglen, kan forekomme, før Crohn udvikler sig, selvom det normalt forekommer gennem hele dets udvikling.
- Psykologiske problemer. I udbruddsfasen er livet for den person, der lider af Crohns, stærkt påvirket, så de har muligvis brug for psykologisk støtte for at klare det.
